Øyehelse

Netthinneløsning: symptomer du må ta på alvor

Oppdatert 25. oktober 20266 min lesingVeiledende, ikke medisinsk råd

Netthinneløsning er når netthinnen løsner fra bakveggen i øyet, og den er en akutt tilstand. Typiske varselsignaler er plutselige lysglimt, mange nye flytere og en skygge eller et «gardin» i synsfeltet. Tilstanden gjør ikke vondt. Ta kontakt med øyelege eller legevakt umiddelbart, uten å vente, fordi uten behandling kan den ende i blindhet.

Illustrasjon: et tverrsnitt av øyet med løsnet netthinne og lysglimt. Hører til siden «Netthinneløsning: symptomer du må ta på alvor».
Lysglimt og skygge kan være tegn på netthinneløsning.

Søk akutt hjelp (legevakt eller øyeavdeling) hvis du får:

  • plutselige lysglimt, særlig i utkanten av synsfeltet
  • et plutselig sverm av nye prikker, tråder eller «fluer»
  • en skygge, et gardin eller en mørk kant som brer seg inn i synsfeltet
  • plutselig dårligere syn i ett øye

Ikke vent til neste dag for å se om det går over. Ikke kjør bil selv hvis synet er påvirket.

Hva er netthinneløsning?

Netthinnen er det lysfølsomme vevet på innsiden av øyet. Den fanger opp lyset og sender signaler til hjernen via synsnerven. Se Øyets anatomi: oversikt over øyets deler og hva som kan gå galt. Ved netthinneløsning (på fagspråket amotio retinae) løsner netthinnen fra underlaget. Da får den delen som løsner ikke næring og slutter å fungere, og synet faller ut der. Du kan også høre det kalt «netthinne løsning», og begge betegner det samme.

Den vanligste årsaken, ifølge sundhed.dk, er at glasslegemet, den geleaktige massen inne i øyet, med alderen blir mer flytende og trekker seg sammen. Det kalles glasslegemesammenfall. Av og til river dette i netthinnen, og væske kan så trenge inn bak den. Hos yngre er øyeskader den hyppigste årsaken.

Sundhed.dk oppgir at ca. 1 av 10 000 mennesker per år får netthinneløsning. Tallet er dansk og gir bare en grov indikasjon. Tilstanden finnes i alle aldre, men er hyppigst hos eldre.

Symptomer

NHI og sundhed.dk beskriver disse tegnene:

  1. Lysglimt. Kan tyde på at netthinnen blir trukket i eller irritert, ofte på grunn av glasslegemesammenfall. NHI skriver at det er en risiko for netthinneløsning.
  2. Nye flytere. Plutselig mange mørke prikker, tråder eller fluer.
  3. Skygge eller gardin. Et utfall i synsfeltet med skarp grense, som brer seg. Sundhed.dk skriver at skyggen ofte starter i utkanten og oftest oppe, slik at den kan se ut som den kommer nedenfra.
  4. Nedsatt synsskarphet hvis netthinneløsningen når makula, se Makuladegenerasjon (AMD): tørr og våt form, symptomer og Amsler-rutenett for hva makula er.

Tilstanden er smertefri, og kommer vanligvis i ett øye. Vær oppmerksom på at ikke alle får alle symptomene, og at lysglimt og flytere ofte kommer før skyggen.

Lysglimt og flytere: ufarlig eller akutt?

Mange har flytere, og de fleste er ufarlige. NHI beskriver flytere som vanlige og som oftest harmløse, men skriver også at det er fornuftig å få nye flytere undersøkt. Det som skiller en akutt situasjon fra en vanlig, er at noe har endret seg:

Vanlig og ofte harmløstBør undersøkes raskt
Noen få flytere du har hatt lengePlutselig nye flytere, særlig mange
Flytere som svever når du beveger øyetLysglimt som kommer igjen
Ingen endring over tidSkygge eller gardin i synsfeltet
Plutselig nedsatt syn

Les mer i Floaters og lysglimt: når er det ufarlig, og når haster det?. Er du i tvil, skal du få det sjekket.

Hvem har høyere risiko?

Ifølge NHI har nærsynte og personer med diabetes økt risiko. Sundhed.dk lister disse risikofaktorene:

  • økende alder
  • tidligere netthinneløsning, i samme eller det andre øyet
  • sterk nærsynthet og mulig familiær disposisjon
  • øyeskader
  • medfødte misdannelser eller andre øyesykdommer

NHI skriver om nærsynthet at høygradig nærsynte har høyere risiko, og at varselsignaler er smertefritt synstap, en skygge eller et gardin og innsnevret sidesyn. Les mer i Nærsynthet (myopi): hva det er og hva som kan bremse utviklingen hos barn og Diabetes og øyne: slik beskytter du synet og når du bør kontrolleres.

Hva skjer hos legen?

Hvis alvorlig øyesykdom mistenkes, henvises du til øyelege og noen ganger innlegges du på øyeavdeling, skriver NHI. Øyelegen undersøker netthinnen, ofte etter at pupillene er utvidet med dråper. Du bør ikke kjøre selv etter slike dråper, se Øyedråper: typer, riktig bruk og hva de ikke løser.

Behandlingen er operasjon på en øyeavdeling. Det finnes flere teknikker, deriblant laser, for å legge netthinnen tilbake på plass. Sundhed.dk oppgir at operasjonen lykkes i 85 til 90 prosent av tilfellene, og at gjentatte operasjoner av og til trengs. Tidlig behandling gir best sjanse til å bevare synet. Hva som passer for deg, avgjøres av øyelegen.

Det finnes ingen egenbehandling for netthinneløsning. Ikke forsøk å vente det ut.

Kan jeg oppdage netthinneløsning med en nettest?

Nei, ikke på en pålitelig måte. Synstester og Amsler-rutenett: slik bruker du rutenett-testen hjemme på nett kan fange opp at noe er galt med synet, men de kan ikke bekrefte eller utelukke netthinneløsning. Har du symptomene over, skal du ikke teste deg først. Gå direkte til lege. Etter behandling og oppfølging kan en Synstest på nett gi deg et bilde av hvordan synet er i hverdagen, men den erstatter ikke kontroll hos øyelege.

Synstest på nett

Har du ingen akutte symptomer, men er usikker på hvordan synet er? Ta synstesten som en første screening.

Ta gratis synstest

Hva med dem som har hatt det før?

Har du hatt netthinneløsning i det ene øyet, er risikoen for å få det i det andre øyet høyere, ifølge sundhed.dk. Snakk med øyelegen om hvor ofte du bør følges opp, og hva du skal være ekstra oppmerksom på. Se også Tegn på at synet svekkes: slik oppdager du det og når du bør handle.

Infografikk om Netthinneløsning: tre hastegrader (kan vente, snart og akutt) med eksempler som spør ved neste kontroll om flytere, flere nye flytere eller lysglimt og skygge eller gardin i synsfeltet
Når bør du handle ved netthinneløsning? Oppsummering, ikke diagnose.

Vanlige spørsmål

Hva er netthinneløsning?

Netthinneløsning er når netthinnen løsner fra bakveggen av øyet. Netthinnen slutter å virke der den har løsnet, og det gir synstap. Det er en akutt tilstand som må behandles, vanligvis med operasjon.

Hva er symptomene på netthinneløsning?

Typiske symptomer er plutselige lysglimt, mange nye flytere og en skygge eller et gardin i synsfeltet. Det gjør ikke vondt. Plutselig nedsatt syn kan komme hvis midten av netthinnen er rammet.

Er netthinneløsning akutt?

Ja. NHI sier at lysglimt og gardinskygge krever umiddelbar legekontakt. Uten behandling kan tilstanden føre til blindhet, og tidlig behandling gir best sjanse for å bevare synet.

Hva er en rift på netthinnen?

En rift er en rift eller et hull i netthinnen, ofte etter at glasslegemet trekker i den. Den kan føre til netthinneløsning hvis væske trenger inn bak netthinnen. En øyelege avgjør om riften trenger behandling, for eksempel med laser.

Er flytere farlige?

De fleste flytere er harmløse og skyldes små forandringer i øyet. Nye flytere som kommer plutselig, spesielt mange på en gang eller sammen med lysglimt eller skygge, bør undersøkes umiddelbart.

Kan jeg få netthinneløsning hvis jeg er nærsynt?

Høygradig nærsynthet øker risikoen, ifølge NHI. Det betyr ikke at du kommer til å få det, men at du bør kjenne varselsignalene og kontakte lege raskt hvis de dukker opp.

Hvordan behandles netthinneløsning?

Behandlingen er operasjon på øyeavdeling, med ulike teknikker, deriblant laser, for å legge netthinnen tilbake. Ifølge sundhed.dk lykkes operasjonen i 85 til 90 prosent av tilfellene, men flere operasjoner kan trengs.

Kilder

Les også