Synsfeltet er hele området du ser mens blikket står stille. Verktøyet over er en skjermbasert screening av sidesyn: du fester blikket på et punkt, tester ett øye av gangen og trykker når du ser et blinkende lys i utkanten. Det er ikke en offisiell Esterman- eller Humphrey-test, og resultatet kan ikke brukes til førerkortattest. Ser du utfall, skal du til optiker eller øyelege.
Hva er synsfelt?
Synsfeltet er alt du ser uten å bevege øynene eller hodet. Midten gir skarpt sentralsyn. Utenfor sentrum ligger sidesynet (perifert syn), som oppdager bevegelse og lar deg orientere deg. Hjernen setter sammen bildene fra de to øynene, og kan derfor fylle ut mange mangler. Det er en grunn til at mange ikke merker et utfall i ett øye.
Synsfeltet kan svekkes av sykdom i øyet, synsnerven eller hjernen. Les mer om øyets oppbygning i Øyets anatomi: oversikt over øyets deler og hva som kan gå galt.
Slik fungerer vår skjermtest
Verktøyet bruker prinsippet fra perimetri (synsfeltmåling), i en forenklet form:
- Du kalibrerer skjermen og velger avstand, slik at vinklene blir omtrent riktige.
- Du tester ett øye om gangen, og dekker det andre.
- Du ser hele tiden på fiksasjonspunktet i midten. Det er viktig å ikke flytte blikket.
- Små lys blinker i utkanten av skjermen. Du trykker hver gang du ser ett.
- Resultatet viser et kart over hvor du så og ikke så lysene.
Testen er en pekepinn. Den er ikke så presis som utstyr hos optiker eller øyelege, blant annet fordi skjerm, avstand, lysforhold og hvor stabilt du holder blikket, påvirker resultatet.
Synsfelttest
Verktøyet står øverst på siden. Kalibrer skjermen, test ett øye om gangen og ta resultatet med til optiker hvis noe virker uvanlig.
Test synsfeltetHvorfor sjekke sidesynet?
National Eye Institute (NEI) skriver at grønn stær oftest begynner med tap av sidesyn, spesielt den delen som ligger nærmest nesen, at det vanligvis ikke gir symptomer tidlig, og at mange ikke merker noe før sykdommen er langt kommet. En omfattende øyeundersøkelse med utvidet pupille er den eneste måten å finne ut om du har grønn stær, ifølge NEI. Synsfeltundersøkelse er en del av slik undersøkelse. Høyere risiko har blant annet personer over 60 år og de med familiehistorie. Slike personer bør undersøkes hvert 1. til 2. år, ifølge NEI.
Utfall i sidesynet kan også skyldes:
- Netthinneløsning: symptomer du må ta på alvor, ofte som en skygge fra kanten,
- hjerneslag eller andre skader i hjernen, som kan gi halvsidig utfall (hemianopsi),
- sykdom i synsnerven eller andre sykdommer i øyet.
Sentralsyn følger du bedre med Amsler-rutenettet.
Hemianopsi og hjerneslag
Ved enkelte skader i synsbanene i hjernen mister man halve synsfeltet på begge øyne. Det kalles hemianopsi. Man kan oppleve å gå på dører eller overse ting på den ene siden, uten å forstå hvorfor. Dette er en tilstand som må vurderes av lege og ikke kan avgjøres med en nettest.
Plutselig tap av sidesyn, en skygge eller et forheng i synet, plutselig utfall av halve synsfeltet, sterk hodepine, lammelser, taleforstyrrelser eller forvirring kan være hjerneslag eller netthinneløsning. Ring 113 eller legevakt (116 117) med en gang. Ikke ta en nettest først. Sterk øyesmerte med kvalme, rødt øye og uskarpt syn kan være akutt grønn stær og krever akutt behandling.
Hva er Esterman og Humphrey?
Dette er metoder hos fagpersoner:
- Esterman-test er en binokulær (begge øyne åpne) overterskel-screeningtest med 120 testpunkter som brukes til vurdering av førerkortkrav. Ifølge Helsedirektoratets førerkortveileder brukes den med blant annet stimulus på 10 dB og Goldmann III-størrelse, varighet 400 til 500 millisekunder, og falske positive svar må ikke overstige 20 prosent.
- Humphrey er et navn på et utbredt apparat for automatisert perimetri hos øyeleger og optikere. Vi har ikke åpnet kilder om detaljene og beskriver dem derfor ikke her.
- Donders' metode (konfrontasjonstest) brukes av lege eller optiker ved enkel vurdering.
Verktøyet vårt er ikke noen av disse. Det er verken kalibrert, sertifisert eller kontrollert mot et klinisk instrument.
Synsfelt og førerkort
Dette er et av de mest søkte temaene, og derfor må vi være tydelige: vår test kan ikke brukes til førerkortattest eller som dokumentasjon overfor Statens vegvesen.
Helsedirektoratets førerkortveileder (kapittelet om syn, §§ 9 og 11) angir disse kravene:
| Gruppe 1 (blant annet personbil) | Gruppe 2 og 3 | |
|---|---|---|
| Horisontalt synsfelt | Minst 120 grader, 50 grader til hver side | Minst 160 grader, 70 grader til hver side |
| Opp og ned | Minst 20 grader | Minst 30 grader |
| Defekter i sentrum | Ingen innenfor 20 graders radius | Ingen innenfor 30 graders radius |
| Esterman-rektangel | 120 × 40 grader | 160 × 60 grader |
Veilederen sier at feltundersøkelse utføres av lege eller optiker, ved enkel vurdering med Donders' metode når begge øyne brukes. Hvis anamnese eller undersøkelse tyder på feltdefekt, skal søkeren undersøkes av optiker med egnet utstyr eller av øyelege. Esterman-programmet brukes når automatisert perimetri er nødvendig, og resultatet legges ved "Helseattest førerett (syn)".
For gruppe 1 finnes en unntaksbestemmelse som kan brukes "i helt spesielle tilfeller" etter uttalelse fra øyelege. Helsedirektoratet har dessuten sendt forslag til endringer i veilederen på høring, og vi har ikke bekreftet om de er vedtatt. Kontroller gjeldende krav hos Helsedirektoratet eller Statens vegvesen. Les mer i Synstest for førerkort: krav, attest og fornying og Synsattest: hva det er, hva det koster og hvordan du leverer den.
Hva testen ikke kan
- Den kan ikke brukes til førerkort, yrkeskrav eller sykemelding.
- Den kan ikke diagnostisere eller utelukke grønn stær, netthinneløsning eller hjerneslag.
- Den kan ikke måle terskler (hvor svakt lys du ser) slik klinisk perimetri gjør.
- Resultatet påvirkes av om du faktisk holder blikket stille, skjermstørrelse, lys og avstand.
- Et normalt resultat betyr ikke at synet er friskt.
Se Synstest på nett: kan man stole på resultatet? for en bredere gjennomgang.
Hva gjør du hvis testen viser utfall?
- Gjenta testen en gang etter en pause. Tretthet og feil avstand kan gi falske utfall.
- Hvis utfallet er plutselig, nytt eller sammen med andre symptomer: gå rett til legevakt.
- Hvis utfallet er stabilt og du har ingen akutte symptomer: bestill time hos optiker, og fortell hva du fant. Se Hvordan foregår en synstest hos optiker?.
- Ta med resultatet og beskriv hvilke områder som manglet.
Hvordan kan du bruke verktøyet med omhu?
- Bruk det som en grov første sjekk, ikke som en kontroll du gjentar daglig.
- Test hvert øye for seg.
- Hvis du har fått diagnosen grønn stær eller tidligere netthinneproblemer, følg oppfølgingen din hos øyelege.
Les også Tegn på at synet svekkes: slik oppdager du det og når du bør handle.
Vanlige spørsmål
Hva er synsfelt?
Hele området du ser mens blikket er festet i ett punkt, både sentralt og i sidene. Utfall i sidesynet merkes ofte ikke før de er store.
Kan jeg bruke denne testen til førerkort?
Nei. Førerkortveilederen krever at feltundersøkelser gjøres av lege eller optiker, og Esterman-testen brukes når automatisert perimetri trengs. Vår test er en screening og gir ingen gyldig dokumentasjon.
Hva er Esterman-testen?
En binokulær test med 120 punkter som brukes ved vurdering av synsfeltkrav for førerkort, ifølge Helsedirektoratets førerkortveileder. Den utføres av optiker eller øyelege.
Kan testen oppdage grønn stær?
Nei, den kan ikke diagnostisere eller utelukke grønn stær. Grønn stær krever en omfattende øyeundersøkelse, ifølge NEI. Testen kan i beste fall peke på at du bør bestille undersøkelse.
Hva betyr det hvis jeg mister sidesyn plutselig?
Det kan være tegn på alvorlig sykdom som netthinneløsning eller hjerneslag, og skal vurderes akutt. Kontakt legevakt eller ring 113.
Hvorfor trenger jeg å se på fiksasjonspunktet?
Hvis blikket flytter seg, endres hvor lysene faller i øyet, og kartet blir upålitelig. Å holde blikket stille er den viktigste forutsetningen for en brukbar synsfeltmåling.
Kilder
Les også
Grønn stær (glaukom): hvorfor du ikke merker den
Grønn stær skader synsnerven uten smerte eller synlige tegn. Se risikofaktorer, trykkmåling og synsfelt, og hv…
Synstest for førerkort: krav, attest og fornying
Hva kreves av synet for førerkort klasse B? Se synskravene, når du trenger synsattest, aldersgrenser, gyldighe…
Tegn på at synet svekkes: slik oppdager du det og når du bør handle
Uskarpt syn, hodepine, mer lys for å lese eller bølgete linjer kan være tegn på svekket syn. Sjekkliste over s…
Netthinneløsning: symptomer du må ta på alvor
Netthinneløsning er en akutt øyetilstand. Lær å kjenne lysglimt, nye flytere og en skygge i synsfeltet, hvem s…
Makuladegenerasjon (AMD): tørr og våt form, symptomer og Amsler-rutenett
Makuladegenerasjon (AMD) skader skarpsynet i midten av synsfeltet. Les forskjellen på tørr og våt AMD, tegn å …
Synsattest: hva det er, hva det koster og hvordan du leverer den
Synsattest til førerkort forklart: hvem som utsteder den, når du trenger den, hva den koster hos optiker og hv…