Regnbuehinnebetennelse (iritt, iridosyklitt, fremre uveitt) er en betennelse i regnbuehinnen og nærliggende strukturer inne i øyet. Typiske tegn er rødt øye, lysskyhet, tåreflod, uskarpt syn og ofte smerte, vanligvis på ett øye. Den krever rask behandling hos øyelege for å unngå varige skader, ofte med kortisondråper. Den skal ikke forveksles med øyekatarr.
Navnene brukes litt om hverandre. Regnbuehinnen heter iris på fagspråket, og betennelse i den heter iritt. NHI skriver at regnbuehinnebetennelse (iridosyklitt) også kalles uveitt. Uvea er det midterste laget av øyet, og American Academy of Ophthalmology (AAO) beskriver uveitt som betennelse i dette laget. Fremre uveitt er betennelse foran i øyet, også kalt iritt.
Hva er det?
Uvea forsyner øyet med blod og består av blant annet iris. AAO deler uveitt etter hvor betennelsen sitter:
- Fremre (anterior), iritt: starter plutselig og kan vare i flere uker. Noen former kommer igjen.
- Intermediær: i midten av øyet, kan vare fra uker til år og veksler ofte mellom bedre og verre.
- Bakre (posterior): utvikler seg gradvis og kan vare i årevis.
Siden handler hovedsakelig om fremre form, som NHI omtaler som akutt betennelse. Les mer om øyets oppbygning i Øyets anatomi: oversikt over øyets deler og hva som kan gå galt.
Symptomer
NHI beskriver at øyet blir rødt, tårefloden øker og synet blir uklart. Ubehag og smerter forekommer, men smerter er ikke alltid tidlig i forløpet. Lysskyhet er vanlig. Tilstanden starter gjerne på ett øye, og NHI skriver at den oftest rammer personer i 20- til 40-årsalderen. Ubehandlet kan pupillen bli kantet og uregelmessig.
AAO nevner også følsomhet for sterkt lys, uskarpt syn og plutselige flytere (Floaters og lysglimt: når er det ufarlig, og når haster det?).
Betennelsen kan også gi lite symptomer. Har du eller barnet ditt en sykdom som kan henge sammen med uveitt, og legen har anbefalt øyekontroller, bør du følge dem.
Kontakt lege eller øyelege samme dag, og ikke vent, hvis du har rødt øye med smerte, lysskyhet eller nedsatt syn. NHI skriver at tilstanden krever rask behandling, og at forsinkelse kan gi varige skader. Sterk smerte med kvalme og nedsatt syn kan også være akutt Grønn stær (glaukom): hvorfor du ikke merker den og krever umiddelbar behandling. Gå til legevakt (116 117) hvis du ikke kommer til øyelege.
Hva skyldes det?
NHI forklarer at betennelsen kan skyldes bakterier eller virus, men ofte er den immunologisk betinget (autoimmun), og detaljene er ikke helt klarlagt. Hos de fleste finner man ingen underliggende sykdom. NHI oppgir at en underliggende sykdom er årsak hos 30 til 45 prosent. Sykdommer som kan henge sammen med den, er blant annet sarkoidose, Bekhterevs sykdom, leddgikt, bindevevssykdommer og tuberkulose. Ved hull i hornhinnen er risikoen for regnbuehinnebetennelse høy.
AAO nevner infeksjoner som helvetesild, herpes simplex, syfilis, borreliose og toksoplasmose, inflammatoriske sykdommer som tarmbetennelse, leddgikt og lupus, øyeskade og røyking som risikofaktorer. Les om skader i Øyeskade: rift på hornhinnen, kjemikalier og fremmedlegeme i øyet.
Stress?
Mange søker på "regnbuehinnebetennelse og stress". Vi har ikke funnet en kilde blant dem vi åpnet som viser at stress forårsaker betennelsen, og vi påstår derfor ikke det. Snakk med øyelegen hvis du lurer på hva som kan utløse gjentatte anfall hos deg.
Hvordan stilles diagnosen?
Allmennlege kan henvise til øyelege, som stiller diagnosen og starter behandling, ifølge NHI. Øyelegen undersøker øyet med spaltelampe. AAO beskriver at man ved behov kan ta blodprøver, bildeundersøkelser og gå gjennom sykehistorien for å lete etter en underliggende årsak.
Behandling
NHI nevner:
- Øyedråper som utvider pupillen, for å forebygge sammenvoksninger mellom iris og linse (synekier).
- Betennelsesdempende øyedråper med kortison.
- Smertestillende ved behov.
- Ved alvorlige tilfeller: kortison som tabletter eller injeksjon, og eventuelt andre immundempende midler.
AAO nevner kortisondråper, dråper som utvider pupillen og lindrer smerte, og noen ganger injeksjoner eller tabletter, og at revmatolog kan involveres.
Ikke bruk gamle øyedråper eller dråper du har fra før. Kortisondråper kan gjøre mye skade ved noen øyetilstander og skal bare brukes etter at en lege har undersøkt øyet. Dette er et generelt råd og ikke en del av NHI-teksten.
Hvis du har et rødt øye hvor du mistenker Øyekatarr (konjunktivitt): symptomer, smitte og behandling, men det gjør vondt eller du er lysskyg, skal du ikke prøve egenbehandling.
Komplikasjoner
NHI beskriver mulige komplikasjoner hvis betennelsen ikke behandles eller kommer igjen:
- Sammenvoksninger mellom iris og linse eller hornhinne, som kan bli varige.
- Grønn stær på grunn av økt trykk i øyet, som kan skade synsnerven.
- Etter gjentatte eller kroniske tilfeller: Grå stær (katarakt): symptomer, årsaker og operasjon, skrumping av iris eller sammenfall av øyet.
AAO sier kort at uveitt kan skade viktig øyevev og gi varig synstap, og at behandling bør starte raskt.
Hvor lenge varer det?
NHI skriver at tilstanden ved tidlig behandling vanligvis varer fra noen få dager til to uker. Den kan komme igjen, og et nytt anfall kan også ramme det andre øyet. Ved nytt anfall bør du kontakte lege raskt. Kontrollene deles ofte mellom fastlege og øyelege etter den akutte fasen.
Hvordan skiller du det fra øyekatarr?
| Regnbuehinnebetennelse | Øyekatarr (bindehinnebetennelse) | |
|---|---|---|
| Smerte | Ofte, kan være dyp | Mest svie, kløe, grusfølelse |
| Lysskyhet | Vanlig | Kan forekomme |
| Utflod | Tåreflod, ikke typisk puss | Ofte klebrige eller vannaktige utflod, klebing av lokk |
| Syn | Kan bli uklart | Normalt eller litt uskarpt |
| Kontakt lege | Raskt, samme dag | Ofte egenomsorg, lege ved forverring |
Tabellen er en tommelfingerregel og ikke en diagnose. NHI skriver at øyekatarr ofte begynner på ett øye og sprer seg til det andre, med grusfølelse og lokk som klistrer seg etter søvn. Er du i tvil: kontakt lege.
Øyebilde-sjekk
Er øyet ditt rødt og du lurer på hva det kan være? Prøv øyebilde-sjekken for observasjoner. Den kan ikke avgjøre om du har regnbuehinnebetennelse, og ved smerte eller lysskyhet skal du gå til lege.
Prøv øyebilde-sjekkenHvem bør vurderes ekstra nøye?
- Personer med tidligere anfall, fordi det kan komme igjen.
- Personer med leddgikt eller andre betennelsessykdommer.
- Personer som har hatt øyeskade.
- Barn som har sykdommer som kan gi stille uveitt, hvis legen har anbefalt kontroller.
Les også Tegn på at synet svekkes: slik oppdager du det og når du bør handle for flere varselsignaler.
Vanlige spørsmål
Hva er regnbuehinnebetennelse?
En betennelse i regnbuehinnen og nærliggende deler av øyet. Den kalles også iritt, iridosyklitt eller (fremre) uveitt. Den gir rødt, ofte smertefullt og lysfølsomt øye med uklart syn.
Hva er symptomene på regnbuehinnebetennelse?
Rødt øye, tåreflod, uklart syn, lysskyhet og ofte smerte, vanligvis på ett øye, ifølge NHI. Smerten kommer ikke alltid tidlig.
Hva skyldes regnbuehinnebetennelse?
Ofte autoimmun eller av ukjent årsak. Noen ganger skyldes den infeksjon, skade eller en underliggende sykdom som leddgikt eller sarkoidose.
Hvordan behandles den?
Med pupilleutvidende dråper og kortisondråper, noen ganger tabletter eller injeksjon. Øyelege stiller diagnosen og starter behandling.
Er den farlig?
Ubehandlet kan den gi sammenvoksninger, grønn stær, grå stær og varig synstap. Rask behandling gir ofte god prognose.
Kan den komme igjen?
Ja. NHI skriver at nye anfall kan forekomme, også i det andre øyet. Kontakt lege raskt ved nye symptomer.
Kilder
Les også
Øyekatarr (konjunktivitt): symptomer, smitte og behandling
Øyekatarr eller øyebetennelse kan skyldes virus, bakterier eller allergi. Les hvordan du kjenner forskjellen, …
Øyeskade: rift på hornhinnen, kjemikalier og fremmedlegeme i øyet
Rift på hornhinnen, kjemikalier eller fremmedlegeme i øyet krever riktig førstehjelp. Se hva du gjør først, hv…
Grønn stær (glaukom): hvorfor du ikke merker den
Grønn stær skader synsnerven uten smerte eller synlige tegn. Se risikofaktorer, trykkmåling og synsfelt, og hv…
Grå stær (katarakt): symptomer, årsaker og operasjon
Grå stær gjør øyets linse uklar og synet tåkete. Se tegnene, hva som øker risikoen, hvordan operasjonen foregå…
Floaters og lysglimt: når er det ufarlig, og når haster det?
Svarte prikker, tråder og lysglimt skyldes ofte glasslegemeløsning og er vanligvis ufarlig, men kan varsle net…
Øyets anatomi: oversikt over øyets deler og hva som kan gå galt
Øyets anatomi forklart enkelt: hornhinne, iris, linse, netthinne, makula og synsnerve. Tabell over hver del, h…