Øyehelse

Dobbeltsyn: årsaker, typer og når det haster

Oppdatert 25. oktober 20265 min lesingVeiledende, ikke medisinsk råd

Dobbeltsyn, eller diplopi, betyr at du ser to bilder av det samme. Det kan komme fra selve øyet (da forsvinner det ikke når du dekker det ene øyet) eller fra at øynene ikke peker i samme retning (da forsvinner det når du lukker ett øye). Plutselig dobbeltsyn bør alltid vurderes av lege raskt, fordi det kan være tegn på en alvorlig tilstand.

Illustrasjon: et øye som er tegnet to ganger litt forskjøvet, som viser dobbeltsyn. Hører til siden «Dobbeltsyn: årsaker, typer og når det haster».
Dobbeltsyn kan ha mange årsaker.

Mange har opplevd å se dobbelt når de er svært trøtte eller har drukket alkohol. Dobbeltsyn som kommer uten slik forklaring, eller som vedvarer, er noe annet. NHI beskriver dobbeltsyn hos voksne som et mulig tegn på alvorlig sykdom som bør føre til snarlig legekontakt.

To hovedtyper

Den viktigste enkle testen du kan gjøre selv, er å dekke det ene øyet.

Dobbeltsyn på ett øye (monokulært)Dobbeltsyn på begge øyne (binokulært)
Når du dekker ett øyeDobbeltbildet er der fortsatt i det åpne øyetDobbeltbildet forsvinner
Typisk sted for problemetI selve øyet: hornhinne, linse, tørt øyeSamspillet mellom øynene: muskler, nerver, hjerne
Eksempler på årsakerUregelmessig hornhinne, Astigmatisme: hva er det, og hvordan korrigeres det?, grå stær, tørre øyneLammelse av øyemuskel, skade i øyehulen, nevrologisk sykdom

Merk at dette er en ledetråd og ingen diagnose. Skillet er kjent i øyefaget, men NHI-veiviseren vi har brukt skiller ikke selv mellom de to formene.

Mulige årsaker

Fra selve øyet

Brytningsfeil som ikke er korrigert, kan gi spøkelsesbilder, og det samme kan tørre øyne eller ujevn hornhinne. Grå stær kan også gi dobbeltbilder i ett øye, ifølge National Eye Institute (NEI), som nevner dobbeltsyn blant symptomene på grå stær. Slike tilstander finnes ved en vanlig øyeundersøkelse.

Fra muskler og nerver

NHI nevner at vanlige årsaker er ukorrigerte brytningsfeil som gir latent skjeling, og skader i øyehulen (brudd eller komplikasjoner etter operasjon). Sjeldnere årsaker NHI lister opp, er multippel sklerose, myastenia gravis, hjernesvulst, forhøyet stoffskifte og hjerneblødning, herunder hjerneslag. Ved myastenia gravis kan det øvre øyelokket sige ned utover dagen.

Andre kilder omtaler også diabetes som en kjent årsak til nervelammelser som gir dobbeltsyn. Vi har ikke åpnet en norsk kilde på dette og nevner det derfor bare som noe legen vil spørre om. Les mer om Diabetes og øyne: slik beskytter du synet og når du bør kontrolleres.

Etter skade

Slag mot øyet eller ansiktet kan gi brudd rundt øyehulen og dobbeltsyn. Det er alltid grunn til å bli undersøkt.

Røde flagg: når det haster

Ring legevakt (116 117) eller 113 hvis dobbeltsyn kommer plutselig, spesielt sammen med kraftig hodepine, nedsatt kraft eller følelse i ansikt eller kropp, taleproblemer, hengende øyelokk, nedsatt syn eller smerte i øyet, eller etter hodeskade. Dette kan være tegn på hjerneslag eller andre alvorlige tilstander og krever akutt vurdering.

Selv om dobbeltsyn kommer litt etter litt eller kommer og går, bør du ta kontakt med fastlege eller øyelege. NHI gir ikke en egen liste over akutte tegn, men sier at dobbeltsyn bør føre til snarlig legekontakt.

Hva undersøker legen?

Ifølge NHI tar allmennlegen sykehistorie (når det begynte, om det var en skade, tidligere sykdommer) og kan gjøre en øyeundersøkelse. Ved dobbeltsyn kan henvisning eller innleggelse til spesialist være aktuelt. Øyelege er aktuelt når plagene er plagsomme uten at brytningsfeil forklarer det, eller når de vedvarer til tross for optimal korreksjon. Videre utredning kan omfatte bildeundersøkelser, avhengig av mistenkt årsak.

Hvem du bør oppsøke først, drøftes i Synstest hos optiker eller lege: hvem kan hva?. En vanlig Synsundersøkelse: hva det er, hva det koster og hva som er utvidet hos optiker kan avdekke brytningsfeil og skjevstilling, men plutselig dobbeltsyn skal ikke vente på en vanlig brilletime.

Behandling

Behandlingen avhenger helt av årsaken. Er det en ukorrigert brytningsfeil, hjelper ofte nye briller. Ved muskel- eller nerveproblemer kan det være aktuelt med prismeglass (briller som bøyer lyset), tildekking av ett øye, behandling av grunnsykdommen eller i noen tilfeller operasjon på øyemusklene. Dette er generell informasjon. Det er legen eller øyelegen som avgjør hva som passer.

Du kan se betegnelser som blikkdeviasjon eller binokulær synsforstyrrelse (BVD) i omtale av dette. De brukes om at øynene har vansker med å samarbeide. Få en grundig vurdering hos optiker med erfaring på binokulært syn eller hos øyelege.

Synstest på nett

Har du merket at synet har endret seg? Ta synstesten på nett for å se synsskarpheten din. Den kan ikke finne årsaken til dobbeltsyn, og det er optiker eller lege som må undersøke deg.

Ta gratis synstest

Hva kan du gjøre mens du venter på time?

  • Dekk det ene øyet og noter om dobbeltbildet forsvinner. Fortell legen hva du fant.
  • Skriv ned når det kom, hvilken retning bildene står i (side ved side, over hverandre, skrått) og hva som gjør det verre.
  • Ikke kjør bil eller arbeid ved maskiner mens du ser dobbelt.
  • Ikke vent med å ta kontakt fordi du har funnet en måte å lindre det på.

Se også Tegn på at synet svekkes: slik oppdager du det og når du bør handle for andre varselsignaler på at noe er galt med synet.

Dobbeltsyn og alkohol, søvnmangel og medisiner

Kortvarig dobbeltsyn kan oppstå ved sterk tretthet eller alkohol, og noen medisiner kan påvirke synet. Hvis det går over når du har sovet, er det sjelden farlig, men gjentakelser bør tas opp med lege. Hvis dobbeltsyn kommer ofte, uten tydelig årsak, bør du få det undersøkt.

Infografikk om Dobbeltsyn: tre hastegrader (kan vente, snart og akutt) med eksempler som dobbeltsyn av tretthet som går over, dobbeltsyn flere dager og plutselig dobbeltsyn eller hodepine
Når bør du handle ved dobbeltsyn? Oppsummering, ikke diagnose.

Vanlige spørsmål

Hva er dobbeltsyn?

Dobbeltsyn (diplopi) betyr at du ser to bilder av det samme. Årsaken kan ligge i øyet eller i nervene og musklene som styrer øynene. Det bør vurderes av lege.

Hvordan vet jeg om dobbeltsyn er farlig?

Plutselig dobbeltsyn, spesielt med hodepine, lammelser, taleforstyrrelser, hengende øyelokk eller etter skade, kan være tegn på alvorlig sykdom og krever akutt vurdering. Kontakt legevakt eller ring 113.

Hva betyr det når jeg ser dobbelt bare med ett øye?

Det peker ofte på at problemet er i selve øyet, for eksempel brytningsfeil, hornhinne eller grå stær. Det er likevel noe en optiker eller øyelege bør undersøke.

Kan briller kurere dobbeltsyn?

Hvis årsaken er en ukorrigert brytningsfeil, kan briller hjelpe. Ved muskel- eller nerveårsaker kan prismeglass eller annen behandling være aktuelt.

Kan dobbeltsyn gå over av seg selv?

Noen former, som de som skyldes kortvarig tretthet eller en medisin, kan gå over. Andre krever behandling. Du kan ikke vite årsaken uten undersøkelse.

Hvem skal jeg kontakte først?

Ved plutselig dobbeltsyn eller andre varselsignaler: legevakt eller 113. Ved langsomt voksende eller milde plager: fastlege eller øyelege, eventuelt optiker for å utelukke brytningsfeil.

Kilder

Les også