Skjeling (strabisme) betyr at øynene ikke peker mot samme punkt. Hos spedbarn er litt skjeling vanlig de første ukene, men skjeling som varer utover seks måneder er ikke normal og må vurderes av øyelege. Hos barn kan ubehandlet skjeling føre til lat øye (amblyopi). Hos voksne gir ny skjeling ofte vedvarende dobbeltsyn og bør undersøkes raskt.
Hva er skjeling?
Skjeling, eller strabisme, er når øynene ikke er rettet mot samme punkt. Ett eller begge øynene kan dreie innover, utover, oppover eller nedover, og graden varierer fra liten til stor. NHI oppgir at omtrent 1 til 4 prosent av befolkningen skjeler i en eller annen grad, og at omtrent 1 prosent har nedsatt syn på det ene øyet på grunn av det.
Normalt arbeider øynene sammen slik at hjernen setter sammen to bilder til ett, med dybdesyn. Ved skjeling får hjernen to forskjellige bilder. Barn kan lære hjernen å «slå av» bildet fra det ene øyet. Voksne klarer dette dårligere.
Typer skjeling
NHI skiller mellom:
- Manifest (konstant) skjeling: er alltid til stede.
- Intermitterende skjeling: kommer og går, for eksempel når barnet er sliten eller ser på noe langt unna.
- Latent (skjult) skjeling: viser seg bare når ett øye dekkes til. Folk søker ofte på «skjult skjeling». Latent skjeling gir ikke lat øye, ifølge NHI, men gir noen ganger tretthet, hodepine og lesevansker. Du bør uansett få det vurdert hvis du har plager.
Hvilken retning øyet går, kan også variere. Innoverskjeling er vanlig hos barn og henger ofte sammen med langsynthet, se Langsynt (hyperopi): symptomer, barn og forskjellen fra alderslangsynthet.
Skjeling hos spedbarn og barn
NHI skriver at nyfødte ofte skjeler i de første ukene, og at det er normalt fordi samsynet utvikles ved 4 til 6 måneders alder. Skjeling som varer lenger enn 6 måneder er ikke normal, og barnet bør henvises til øyelege. NHI understreker at barn ikke vokser av seg skjeling.
Hvorfor er det viktig? Ubehandlet skjeling hos barn kan gi at det skjelende øyet ikke utvikler seg og blir varig svakt, mens det andre øyet er normalt. Det kalles amblyopi eller lat øye, se Amblyopi (lat øye): hvorfor tidlig oppdagelse er avgjørende. Synet utvikler seg til rundt 6 til 7 årsalderen, og derfor er tidlig oppdagelse avgjørende.
Hva kan foreldre se etter?
- øynene peker ulikt, enten hele tiden eller av og til
- barnet lukker eller myser med ett øye, særlig i sterkt lys
- barnet holder hodet på skakke for å se
- barnet snubler eller mister ting, og har dårlig dybdesyn
- ved bilder tatt med blitz ser ikke lysrefleksen lik ut i begge pupillene
En hudfold ved nesen (epikantus) kan få øynene til å se ut som de skjeler, uten at de gjør det. NHI kaller det «falsk skjeling». Det er øyelegens jobb å avgjøre.
Helsestasjonen og skolehelsetjenesten sjekker blant annet om lysrefleksen sitter midt i begge pupillene, og synsskarpheten undersøkes på hvert øye for seg fra fireårsalderen, ifølge NHI. Se også Barn og syn: slik følger du opp synet fra baby til skolealder og Synstest for barn: slik gjør du en enkel sjekk hjemme, men en nettest erstatter ikke undersøkelse hos helsestasjon, optiker eller øyelege.
Kontakt lege eller øyelege raskt hvis:
- barnet er over 6 måneder og fortsatt skjeler
- skjelingen kommer plutselig hos et barn eller en voksen
- du får plutselig dobbeltsyn, hengende øyelokk, hodepine eller andre nevrologiske symptomer
- skjelingen kommer etter hodeskade
- en pupille ser hvit ut på bilder
Plutselig skjeling og dobbeltsyn hos voksne kan ha alvorlige årsaker og må undersøkes uten ventetid.
Årsaker
Ifølge NHI kan skjeling skyldes:
- Langsynthet. En vanlig årsak. Konstant tilpasning av linsen er koblet til musklene som vender øynene innover, og derfor er briller en viktig del av behandlingen.
- Nærsynthet. Nevnes også som en hyppig årsak.
- Medfødt innoverskjeling, der årsaken ofte er ukjent og trolig henger sammen med manglende evne til samsyn.
- Andre øyesykdommer, generell sykdom, skade eller operasjon i øyehulen.
- Arv. Skjeling er ofte arvelig.
Skjeling hos voksne
Noen voksne har hatt skjeling siden barndommen. Andre får den nye i voksen alder. NHI skriver at når skjeling oppstår i voksen alder, er dobbeltsyn ofte vedvarende og plagsomt, fordi voksne ikke kan undertrykke bildet fra det skjelende øyet like godt som barn.
Slike tilfeller bør utredes. Årsaken kan være lammelse i en øyemuskel eller en underliggende sykdom, og det er lege som avgjør. Les mer i Dobbeltsyn: årsaker, typer og når det haster. Noen voksne som skjeler, kan ha plager som hodepine og lesevansker, og dårlig dybdesyn, som kan tas opp med optiker eller øyelege. Den som har hatt skjeling siden barndom, kan også ha lat øye, se Amblyopi (lat øye): hvorfor tidlig oppdagelse er avgjørende.
Behandling
Målet er skarpt syn på begge øyne, bedre øyekontakt og, der det er mulig, samsyn. Ifølge NHI omfatter behandlingen:
Uten operasjon
- briller som korrigerer langsynthet og i flere tilfeller kan rette ut øynene
- tildekking av det sterkeste øyet (lapp) noen timer om dagen eller noen dager i uken for å trene det svakere øyet, hvis det er utviklet lat øye
- prismebriller kan stabilisere øynene før operasjon i enkelte tilfeller
Operasjon
- justering av de ytre øyemusklene. NHI oppgir at det utføres omtrent 1 500 skjeleoperasjoner i Norge hvert år, over halvparten på barn.
- resultatet er ikke alltid forutsigbart, og det kan være behov for mer enn en operasjon.
- resultatene er vanligvis gode når briller og lappbehandling er prøvd først.
Hva som passer, avgjøres av øyelege og ortoptist. Dette er ikke egenbehandling.
Kan en synstest på nett avdekke skjeling?
Nei. Vår Synstest på nett måler synsskarphet og kan ikke måle hvordan øynene samarbeider. Den kan likevel hjelpe deg å legge merke til forskjeller mellom høyre og venstre øye. Hvis du eller barnet ditt ser dårligere med det ene øyet, er det et tegn på at en undersøkelse hos optiker er lurt.
Synstest for barn
Vil du få et første bilde av barnets syn? Prøv synstesten for barn, og ta resultatet med til helsestasjon eller optiker.
Test barnets syn
Vanlige spørsmål
Hva er skjeling?
Skjeling, eller strabisme, er når øynene ikke peker mot samme punkt. Det kan være konstant, intermitterende eller latent, og øyet kan dreie innover, utover, oppover eller nedover.
Er det normalt at spedbarn skjeler?
Litt skjeling er vanlig de første ukene fordi samsynet utvikles ved 4 til 6 måneder. Skjeling som varer lenger enn 6 måneder er ikke normal, og barnet skal til øyelege. Barn vokser ikke av seg skjeling, ifølge NHI.
Kan skjeling gi lat øye?
Ja. Hvis hjernen undertrykker bildet fra det skjelende øyet i barneårene, kan det øyet utvikle seg dårlig og bli varig svakt. Det kalles amblyopi. Tidlig behandling gir best resultat.
Hva er skjult skjeling?
Skjult (latent) skjeling viser seg bare når ett øye dekkes til. Det gir normalt ikke lat øye, men kan gi tretthet og hodepine hos noen. Få det vurdert hvis du har plager.
Kan voksne begynne å skjele?
Ja. Skjeling som oppstår i voksen alder gir ofte vedvarende dobbeltsyn, ifølge NHI. Det bør undersøkes av lege, fordi det kan ha underliggende årsaker. Dersom det kommer plutselig, søk lege umiddelbart.
Hvordan behandles skjeling?
Med briller, lappbehandling ved lat øye, prismebriller i noen tilfeller og operasjon på øyemusklene. NHI oppgir at omtrent 1 500 operasjoner utføres i Norge hvert år. Øyelege avgjør hva som passer.
Er skjeling arvelig?
NHI skriver at skjeling ofte er arvelig. Har noen i familien skjelt, bør barnets øyne sjekkes tidlig.
Kilder
Les også
Amblyopi (lat øye): hvorfor tidlig oppdagelse er avgjørende
Amblyopi eller lat øye er nedsatt syn på ett øye uten sykdom i øyet. Les om årsaker, tidlig oppdagelse, lappbe…
Barn og syn: slik følger du opp synet fra baby til skolealder
Når bør barn få sjekket synet? Se hva helsestasjonen undersøker, når du trenger henvisning, pris på synsunders…
Synstest for barn: slik gjør du en enkel sjekk hjemme
Gratis synstest for barn med symboler for 3, 4 og 6 år. Se hvordan du tester riktig, hvilke resultater som er …
Dobbeltsyn: årsaker, typer og når det haster
Dobbeltsyn (diplopi) kan komme fra øyet selv eller fra nerver og muskler. Lær forskjellen på ett og to øyne, å…
Langsynt (hyperopi): symptomer, barn og forskjellen fra alderslangsynthet
Langsynt betyr ikke at du ser bedre langt unna. Les hva hyperopi er, symptomer hos barn og voksne, plussstyrke…
Nystagmus: hva er øyeskjelving, og når bør du søke hjelp?
Nystagmus er ufrivillige, rytmiske øyebevegelser. Se hva som kan forårsake det, forskjellen på medfødt og erve…