Nystagmus er ufrivillige, rytmiske og raske øyebevegelser, ofte side til side, opp og ned eller i sirkel. Den kan være medfødt (starter i spedbarnsalder) eller ervervet (kommer senere i livet). Medfødt nystagmus kan ikke kureres, men syn og bevegelser kan bedres med briller eller linser. Plutselig nystagmus hos voksne kan være tegn på alvorlig sykdom og skal vurderes av lege raskt.
Ordet kommer fra gresk og beskriver at øynene "nikker". Folk sier også øyeskjelving eller "dansende øyne". Nystagmus er ikke en sykdom i seg selv, men et tegn på at noe i systemet som styrer øyebevegelser, ikke fungerer som det skal.
Hva skjer?
American Academy of Ophthalmology (AAO) beskriver nystagmus som en tilstand der øynene beveger seg raskt og ufrivillig. Bevegelsen kan gå side til side, opp og ned eller i sirkler, og rammer vanligvis begge øynene. Noen vrir eller heller hodet for å se tydeligere, fordi det kan dempe bevegelsen. Årsaken er at hjerneområdene som styrer øyebevegelser, ikke fungerer som de skal. Se Øyets anatomi: oversikt over øyets deler og hva som kan gå galt for de delene av øyet det handler om.
Horisontal nystagmus, altså side til side, er den formen mange søker på. Den kan se forskjellig ut, men grunnregelen er den samme.
To hovedtyper
| Medfødt | Ervervet | |
|---|---|---|
| Starter | Vanligvis mellom seks uker og tre måneder, ifølge AAO | Senere i livet |
| Årsak | Ofte ukjent, kan være arvelig | Mange mulige årsaker |
| Hva opplever personen | Ofte uskarpt syn, men ikke at verden beveger seg | Voksne merker ofte at omgivelsene ser ut til å riste |
| Behandling | Kan ikke kureres, men briller/linser kan bedre synet | Noen ganger går det over når årsaken behandles |
Mulige årsaker
AAO lister blant annet:
- Arv, albinisme.
- Øyeproblemer i barndommen, som grå stær, skjeling eller fokuseringsproblemer. Se Skjeling (strabisme): årsaker og behandling hos barn og voksne.
- Problemer i det indre øret, som Ménières sykdom.
- Multippel sklerose.
- Hjerneslag, som AAO beskriver som en vanlig årsak hos eldre voksne.
- Hodeskade, en vanlig årsak hos yngre voksne.
- Visse legemidler, som litium og noen epilepsimidler.
- Alkohol og rusmidler.
Dette er en orientering. Det er lege eller øyelege som avgjør hva som ligger bak.
Symptomer
Hovedsymptomet er raske, ukontrollerte øyebevegelser. AAO nevner også lysfølsomhet, svimmelhet, vansker med å se i mørket, synsproblemer, at man holder hodet vridd eller skjevt og følelsen av at verden rister.
Når haster det?
Kontakt lege umiddelbart, og ring 113 ved tegn på hjerneslag, hvis øyerystelser kommer plutselig, spesielt sammen med svimmelhet, dobbeltsyn, hodepine, nedsatt kraft eller følelse, taleforstyrrelser, kvalme og oppkast eller etter hodeskade. AAO lister stroke og hodeskade som årsaker til ervervet nystagmus, så en plutselig endring i øyebevegelser skal vurderes raskt. Hos spedbarn som viser rare øyebevegelser, bør helsestasjon eller lege kontaktes.
AAO-siden sier ikke selv eksplisitt hvilke tegn som haster. Rådet over bygger på årsakene den lister, og på generell medisinsk praksis. Hvis du er usikker, ring legevakt på 116 117.
Hvordan undersøkes det?
AAO skriver at en øyelege undersøker øynene og tester synet, og kan lete etter skjeling eller grå stær. Videre kan man bruke opptak av øyebevegelser, ørenevrologisk undersøkelse og bildeundersøkelser (CT eller MR). Hos barn er det viktig å få en tidlig vurdering, siden synsutviklingen påvirkes. Les Barn og syn: slik følger du opp synet fra baby til skolealder og Amblyopi (lat øye): hvorfor tidlig oppdagelse er avgjørende.
Behandling
Behandlingen avhenger av årsaken, ifølge AAO:
- Medfødt nystagmus kan ikke kureres, men briller eller kontaktlinser kan bedre synet og kan redusere bevegelsene.
- Kirurgi på øyemusklene brukes sjelden. Den kan gjøre det lettere å holde hodet i en mer behagelig stilling, men kurerer ikke nystagmus.
- Ervervet nystagmus kan gå over når årsaken behandles, for eksempel en medisinsk tilstand eller rus.
Å leve med nystagmus
Hvordan tilstanden påvirker hverdagen, varierer. Riktig brillestyrke kan hjelpe, og behov for tilpasning på skole eller jobb vurderes av øyelege og andre fagpersoner. Spørsmål om førerkort og yrkeskrav må avklares individuelt. Les Synstest for førerkort: krav, attest og fornying.
Når bør du få det undersøkt?
Ufrivillige, vedvarende øyebevegelser du ikke kan styre, skal alltid undersøkes, uansett alder. Er du usikker på om det du ser hos deg selv eller barnet er nystagmus, ta kontakt med optiker, fastlege eller helsestasjon.
Slik forbereder du deg til timen
- Skriv ned når du først la merke til det.
- Fortell om medisiner og alkoholvaner.
- Noter om det kommer sammen med svimmelhet, hodepine eller nedsatt kraft.
- Hvis det gjelder barn: ta videoer av øynene i ulike situasjoner.
Synstest på nett
Vil du ha en grov oversikt over synsskarpheten din? Ta synstesten på nett. Nystagmus kan ikke avgjøres med en nettest, og ukontrollerte øyebevegelser skal vurderes av fagperson.
Ta gratis synstestSe også Dobbeltsyn: årsaker, typer og når det haster og Synsundersøkelse: hva det er, hva det koster og hva som er utvidet.
Vanlige spørsmål
Hva er nystagmus?
Nystagmus er ufrivillige, rytmiske og raske øyebevegelser. De kan være side til side, opp og ned eller sirkulære.
Hva forårsaker nystagmus?
Medfødt nystagmus har ofte ukjent årsak og kan være arvelig. Ervervet nystagmus kan skyldes hjerneslag, hodeskade, multippel sklerose, problemer i det indre øret, medisiner eller alkohol og rus.
Kan nystagmus kureres?
Medfødt nystagmus kan ikke kureres, men briller eller linser kan bedre synet. Ervervet nystagmus kan noen ganger gå over når årsaken behandles.
Er nystagmus farlig?
Medfødt nystagmus er ikke farlig i seg selv, men påvirker synet. Plutselig ervervet nystagmus kan være tegn på alvorlig sykdom og skal vurderes raskt.
Hva er horisontal nystagmus?
Øyne som beveger seg side til side. Det er en av flere former for nystagmus.
Merker man selv at øynene beveger seg?
Voksne med ervervet nystagmus merker ofte at omgivelsene rister. Barn med medfødt nystagmus oppfatter vanligvis ikke at verden rister, men ser uskarpt, ifølge AAO.
Kilder
Les også
Skjeling (strabisme): årsaker og behandling hos barn og voksne
Skjeling betyr at øynene ikke peker samme vei. Les om typer, skjeling hos spedbarn og voksne, dobbeltsyn, risi…
Amblyopi (lat øye): hvorfor tidlig oppdagelse er avgjørende
Amblyopi eller lat øye er nedsatt syn på ett øye uten sykdom i øyet. Les om årsaker, tidlig oppdagelse, lappbe…
Dobbeltsyn: årsaker, typer og når det haster
Dobbeltsyn (diplopi) kan komme fra øyet selv eller fra nerver og muskler. Lær forskjellen på ett og to øyne, å…
Øyets anatomi: oversikt over øyets deler og hva som kan gå galt
Øyets anatomi forklart enkelt: hornhinne, iris, linse, netthinne, makula og synsnerve. Tabell over hver del, h…
Barn og syn: slik følger du opp synet fra baby til skolealder
Når bør barn få sjekket synet? Se hva helsestasjonen undersøker, når du trenger henvisning, pris på synsunders…
Synsundersøkelse: hva det er, hva det koster og hva som er utvidet
Synsundersøkelse hos optiker forklart: hva den inneholder, utvidet synstest med optomap og OCT, Memira og øyel…