Å være svaksynt betyr at synet er nedsatt så mye at vanlige briller ikke er nok. NHI beskriver svaksynthet som synsstyrke dårligere enn 0,3. Blind er den mest alvorlige gruppen. Etter WHOs ICD-11 regnes du som blind når synsskarpheten i det beste øyet er dårligere enn 3/60 (0,05), eller når synsfeltet er under 10 grader. Mange som er juridisk blinde, har likevel litt syn. I Norge kan Nav låne ut hjelpemidler, og Norges Blindeforbund gir støtte og kurs.
Ordene blind og svaksynt brukes ulikt i hverdagen og i helsevesenet. Mange tenker at blind betyr at man ikke ser noe som helst. Slik er det sjelden. Her forklarer vi grensene, årsakene og hva som finnes av hjelp.
Hva betyr svaksynt?
NHI skriver at svaksynthet er når synsstyrken er dårligere enn 0,3, og at normal synsstyrke er 1,0 (6/6). Synsstyrken måles ved å lese bokstaver eller tall på en synstavle, vanligvis fra fem til seks meters avstand. Under 0,3 blir lesing og finarbeid vanskelig uten hjelpemidler utover vanlige briller.
Fordi synsstyrken kan være bra i midten, men synsfeltet smalt, eller omvendt, er det ikke bare tallet som teller. Se Synsfelttest: screening av sidesyn per øye.
WHOs klassifisering (ICD-11)
Verdens helseorganisasjon bruker ICD-11 for å gradere synsnedsettelse ut fra synsskarpheten på det beste øyet med brille. Vår oversikt bygger på ICD-11-tabellen slik den gjengis i en kodeoversikt. Tabellen er lagt om fra en rotete kilde, så kontroller mot original før du bruker den til noe formelt.
| Kategori | Synsskarphet i det beste øyet |
|---|---|
| Ingen synsnedsettelse | 6/12 (0,5) eller bedre |
| 1. Lett | Dårligere enn 6/12, 6/18 (0,3) eller bedre |
| 2. Moderat | Dårligere enn 6/18, 6/60 (0,1) eller bedre |
| 3. Alvorlig | Dårligere enn 6/60, 3/60 (0,05) eller bedre |
| 4. Blindhet | Dårligere enn 3/60, 1/60 eller bedre |
| 5. Blindhet | Dårligere enn 1/60 til lyssans |
| 6. Blindhet | Ingen lyssans |
I tillegg regnes du som blind hvis det sentrale synsfeltet i det beste øyet er innsnevret til mindre enn 10 grader. En person kan altså være blind etter definisjonen selv om skarpsynet i midten er bra, hvis synsfeltet er tilstrekkelig smalt (tunnelsyn). Nært syn er også definert: dårligere enn N6 eller M 0,8 på 40 cm regnes som nedsatt nærsyn.
Norske kilder bruker ofte ordene "synshemmet", "svaksynt" og "blind" løst. NHI skriver at registreringsgrensen for å regnes som synshemmet eller blind ligger ved synsstyrke 0,3, og deler synshemmede i lett, alvorlig og blind uten å gi tallgrenser for blindhet. Vi har derfor ikke funnet en norsk kilde som gir et eget norsk tall for blindhet, og bruker WHOs grense her.
Synsgrensene over er definisjoner til bruk i statistikk og helsetjenesten. Om du har rett til støtte fra Nav, avhenger av vurderinger i det enkelte tilfellet. Se avsnittet om hjelpemidler under.
Hvor mange er det?
WHO anslår at minst 2,2 milliarder mennesker i verden har nedsatt syn på nært eller langt hold. For minst 1 milliard av disse kunne tilstanden vært forebygget eller er ennå ikke behandlet.
NHI oppgir at omtrent 9 300 personer i Norge er "sosialt blinde", altså kan ikke delta i arbeid eller utdanning der synet betyr mye. Norges Blindeforbund anslår at over 320 000 personer i Norge levde med synsnedsettelse i 2018. Norge har ikke hatt et nasjonalt register siden 1995, og tallene er derfor anslag.
Vanlige årsaker
WHO nevner brytningsfeil, grå stær, diabetisk retinopati, grønn stær og aldersrelatert makuladegenerasjon som de viktigste årsakene globalt. Hos barn er medfødt grå stær og for tidlig fødsel (retinopathy of prematurity) viktige årsaker. Ukorrigerte brytningsfeil er en ledende årsak overalt.
NHI beskriver fordelingen i velstående områder slik:
- Omtrent 60 prosent skyldes sykdom i netthinnen eller synsbanene til hjernen, og over halvparten av disse er Makuladegenerasjon (AMD): tørr og våt form, symptomer og Amsler-rutenett.
- Rundt 8 prosent skyldes Grønn stær (glaukom): hvorfor du ikke merker den.
- Rundt 17 prosent av blindhet i USA skyldes diabetisk retinopati. Se Diabetes og øyne: slik beskytter du synet og når du bør kontrolleres.
- Arvelige sykdommer utgjør knapt 20 prosent.
- Optikusnevritt står for omtrent 6 prosent.
Les også om Albinisme: hva det er, og hvordan det påvirker øynene og synet, Nystagmus: hva er øyeskjelving, og når bør du søke hjelp? og Fovea og makula: hvorfor du ser skarpest midt i synsfeltet for tilstander som påvirker synet fra barndommen.
Mange av tilstandene er forebyggbare. WHO skriver at brilleglass for brytningsfeil og operasjon for grå stær er blant de mest kostnadseffektive tiltakene i helsevesenet, og at tidlig oppdagelse og behandling kan hindre varig synstap, for eksempel ved diabetisk retinopati.
Å se med nedsatt syn: hva ser man?
Synsnedsettelse er ikke ett ensartet bilde. Det avhenger av årsaken:
- Sentralt synstap (makuladegenerasjon): midten av bildet er uklart eller mangler, mens sidesynet er intakt.
- Tunnelsyn (grønn stær, retinitis pigmentosa): man ser skarpt rett frem, men mister sidesynet.
- Uklart eller tåkete syn (grå stær): alt virker diset og blendende.
- Generell lav skarphet: som ved nystagmus eller albinisme.
Styrke-simulator
Vil du få en følelse av hvordan nedsatt syn kan se ut? Prøv styrke-simulatoren. Den gir et omtrentlig inntrykk av uskarpt syn og er ikke en eksakt gjengivelse av noen diagnose.
Prøv styrke-simulatorenIngen simulator kan fange opp hvordan det er å leve med synstap. Mange med nedsatt syn forteller at tilstanden varierer med lys, tretthet og miljø.
Hjelp og støtte i Norge
Nav og hjelpemidler
Nav har hjelpemidler ved nedsatt syn. Ifølge Nav gjelder disse vilkårene:
- Synsnedsettelsen må være varig, minst to år.
- Hjelpemiddelet må være nødvendig for å løse praktiske problemer i hverdagen, fungere i barnehage eller skole, eller skaffe eller beholde arbeid eller utdanning.
- Hovedkriteriet er synsskarphet 0,33 eller dårligere.
- Alvorlige synsfeltdefekter, nedsatt kontrastsyn eller dårlig mørkesyn kan også gi rett til synshjelpemidler.
Nav oppgir at de har hjelpemidler for forstørrelse, mobilitet og orientering, punktskrift, lyd og tale, lese- og sekretærhjelp, spesialbelysning, øyeprotese, funksjonsassistanse i arbeidslivet og førerhund. Det finnes også tilskudd til apper og programvare, og tilpasningskurs for blinde og svaksynte. Briller og kontaktlinser for synshemmede dekkes under særlige vilkår.
Du kan ringe Nav på 55 55 11 11, skrive via nav.no/still-sporsmal eller kontakte hjelpemiddelsentralen i ditt område. Fastlege eller øyelege kan gi den medisinske dokumentasjonen.
NHI nevner at blinde ofte får grunnstønad og hjelpestønad, og at synshemmede har lovfestet rett til opplæring, men at ordningene er individuelle. Sjekk gjeldende regler hos Nav, siden NHIs side kan være utdatert på detaljer.
Norges Blindeforbund
Norges Blindeforbund er en interesse- og serviceorganisasjon for svaksynte og blinde. På sine nettsider oppgir de blant annet Synstelefonen, der øyesykepleiere svarer på spørsmål, Smarthjelp for tekniske problemer, kurs i alt fra punktskrift til smarttelefon, og lokale fylkeslag. Rådgivningslinjen er +47 21 97 70 00 på hverdager.
Andre organisasjoner
NHI lister også Norsk Forbund for Svaksynte og Foreningen Norges Døvblinde. Vi har ikke gjennomgått deres tilbud og kan derfor ikke beskrive dem nærmere.
Hverdagen med nedsatt syn
Vi presenterer her generelle idéer. Hva som fungerer, er svært individuelt.
- Lys og kontrast. God belysning, matte flater og sterk kontrast (mørkt på lyst) kan gjøre det lettere å lese og orientere seg.
- Forstørrelse. Lupe, kikkertbriller, store skrifttyper og skjermforstørring på mobil og PC.
- Lyd. Talesyntese, lydbøker og skjermlesere.
- Orientering. Hvit stokk eller førerhund gir økt trygghet.
- Ordnede omgivelser. Faste plasser til nøkler og viktige ting, merking i hjemmet.
- Arbeid og utdanning. NHI påpeker at mange synshemmede jobber i ordinære jobber.
Tegn på at synet svikter
Gradvis svekket syn kan snike seg inn. Se Tegn på at synet svekkes: slik oppdager du det og når du bør handle for tidlige tegn, og bestill time hos optiker eller øyelege ved endringer.
Plutselig synstap, gardinaktig skygge, kraftige øyesmerter med rødt øye og kvalme, eller plutselig dobbeltsyn skal vurderes av lege samme dag. Kontakt legevakt (116 117), og ring 113 ved tegn på slag.
Vanlige spørsmål
Hva betyr det å være blind?
Etter WHOs ICD-11 regnes du som blind når synsskarpheten i det beste øyet er dårligere enn 3/60 (0,05), eller når synsfeltet er innsnevret til under 10 grader. Mange som er blinde etter definisjonen, har fortsatt litt syn, for eksempel lys- eller bevegelsesoppfatning.
Hva er forskjellen på blind og svaksynt?
Svaksynt betyr nedsatt syn som ikke kan korrigeres fullt ut med vanlige briller. NHI bruker grensen synsstyrke dårligere enn 0,3. Blind er den mest alvorlige gruppen, med mye mer nedsatt syn.
Ser blinde helt svart?
Nei, ikke nødvendigvis. Mange blinde har rester av syn, som lys- og skyggeoppfatning. Bare de uten lyssans (kategori 6 i ICD-11) har ikke noe syn.
Hvor mange er blinde eller svaksynte i Norge?
NHI oppgir om lag 9 300 sosialt blinde, og Blindeforbundet anslår over 320 000 personer med synsnedsettelse i 2018. Tallene er anslag, siden registeret ble lagt ned i 1995.
Hva er de vanligste årsakene til blindhet?
Globalt er det brytningsfeil, grå stær, diabetisk retinopati, grønn stær og aldersrelatert makuladegenerasjon. I velstående land er sykdom i netthinne og synsbaner den største gruppen, og makuladegenerasjon er den vanligste enkeltårsaken.
Hvilke hjelpemidler kan jeg få?
Nav låner ut hjelpemidler for blant annet forstørrelse, orientering, punktskrift, lyd og tale og spesialbelysning, dersom vilkårene er oppfylt. Hovedkriteriet er synsskarphet 0,33 eller dårligere, og synsnedsettelsen må være varig.
Kan jeg miste synet helt av grønn stær eller makuladegenerasjon?
Makuladegenerasjon rammer typisk sentralsynet og gir sjelden total blindhet. Ubehandlet grønn stær kan føre til alvorlig synstap. Tidlig behandling kan bremse utviklingen, så kontroll hos optiker eller øyelege er viktig.
Kilder
Les også
Styrke-simulator: se verden med ulike briller og brillestyrker
Se hvordan nærsynt, langsynt og astigmatisme ser ut. Velg styrke, cylinder, akse, alder og avstand, og sammenl…
Tegn på at synet svekkes: slik oppdager du det og når du bør handle
Uskarpt syn, hodepine, mer lys for å lese eller bølgete linjer kan være tegn på svekket syn. Sjekkliste over s…
Makuladegenerasjon (AMD): tørr og våt form, symptomer og Amsler-rutenett
Makuladegenerasjon (AMD) skader skarpsynet i midten av synsfeltet. Les forskjellen på tørr og våt AMD, tegn å …
Grønn stær (glaukom): hvorfor du ikke merker den
Grønn stær skader synsnerven uten smerte eller synlige tegn. Se risikofaktorer, trykkmåling og synsfelt, og hv…
Diabetes og øyne: slik beskytter du synet og når du bør kontrolleres
Diabetes kan skade netthinnen uten symptomer. Se Helsedirektoratets anbefalte kontrollintervaller, tegn på dia…
Synsfelttest: screening av sidesyn per øye
Skjermbasert synsfelttest av sidesyn med fiksasjonspunkt og blinkende lys. Se forskjellen på Esterman hos opti…