«Skjev hornhinne» er et lekmannsuttrykk. Oftest betyr det astigmatisme, der hornhinnen er buet ulikt i ulike retninger, og det korrigeres vanligvis enkelt med briller eller linser. Sjeldnere dekker uttrykket keratokonus, en sykdom der hornhinnen tynnes og buler fram. Hvilken av dem det gjelder, avgjør en optiker eller øyelege ved måling av hornhinnen.
Mange googler «skjeve hornhinner» etter å ha hørt det fra en venn, lest det på en resept eller opplevd at lys og bokstaver ser rare ut. Ordet finnes ikke som diagnose. Det er en folkelig måte å beskrive en hornhinne som ikke er perfekt rund. Her får du forklart hva som ligger bak, hvordan det måles, og hva som hjelper.
Hva er skjeve hornhinner?
Hornhinnen er den klare kuppelen foran på øyet. Den står for en stor del av øyets lysbrytning, og den skal helst være jevnt buet som en fotball. Er den i stedet litt mer buet i én retning enn i en annen, som en rugbyball, samles ikke lyset i ett punkt på netthinnen. Da er synet uskarpt eller forvrengt. Les mer om selve strukturen i Hornhinnen: hva den er, hvordan den er bygget og hva som kan gå galt og Øyets anatomi: oversikt over øyets deler og hva som kan gå galt.
Engelsk heter tilstanden astigmatism når det er snakk om vanlig, regelmessig form. Sykdommen der hornhinnen tynnes og buler fram, heter keratoconus (keratokonus på norsk). Hvis du søker på «skjeve hornhinner engelsk», er det disse to ordene som gir flest relevante treff.
Astigmatisme eller keratokonus?
De fleste som sier at de har skjeve hornhinner, har vanlig astigmatisme. Det er en brytningsfeil, ikke en sykdom. American Academy of Ophthalmology (AAO) beskriver astigmatisme som ujevn krumning av hornhinnen eller linsen, og påpeker at tilstanden i seg selv ikke er patologisk. Keratokonus er en egen tilstand som følges opp av øyelege.
| Astigmatisme | Keratokonus | |
|---|---|---|
| Hva er det | Ujevn, men regelmessig krumning | Hornhinnen tynnes og buler fram som en kjegle |
| Type | Brytningsfeil | Sykdom i hornhinnen |
| Debut | Ofte fra barndommen, kan komme senere | Vanligvis i tenårene eller tidlig i voksen alder |
| Forløp | Oftest stabil, kan endre seg langsomt | Kan forverres over år, ofte stopper i 20-årene |
| Typisk korreksjon | Briller, toriske linser | Harde linser, skleralinser, noen ganger kryssbinding eller kirurgi |
| Oppfølging | Jevnlig synsundersøkelse | Regelmessig kontroll hos øyelege eller kontaktlinseoptiker |
Du kan lese mer om hver av dem i Astigmatisme: hva er det, og hvordan korrigeres det? og Keratokonus: symptomer, behandling og førerkort.
Symptomer
Symptomene overlapper, og derfor kan du ikke avgjøre selv hva det er. AAO nevner uskarpt eller forvrengt syn, hodepine, trøtte øyne og at man myser. Typiske beskrivelser er:
- Bokstaver og tall ser uskarpe ut på alle avstander.
- Skygger eller «spøkelsesbilder» rundt tekst og lys.
- Linjer som virker skarpe i én retning og uskarpe i en annen.
- Slitne øyne og hodepine etter lesing eller skjermarbeid (Slitne øyne (astenopi): årsaker og tiltak mot øyebelastning).
- Dårligere syn i mørket.
Ved keratokonus beskriver AAO i tillegg økt lysfølsomhet og blending, skiftende brilleresepter og at kontaktlinser etter hvert ikke sitter eller føles riktig. NHI nevner nærsynthet som øker, og at synet forvrenges.
Hvorfor blender lys, og hva er «skjeve hornhinner lys»?
Når hornhinnen ikke bryter lyset likt i alle retninger, blir ikke et lyspunkt til et punkt på netthinnen. Det blir en strek, en dobbel kontur eller en glorie. Et gatelys eller et bilhode om kvelden kan se ut som en stjerne eller en kometstripe. Pupillen er større i mørket, og da slipper lyset gjennom flere av de ujevne delene av hornhinnen. Derfor merker mange forvrengningen mest om kvelden og under kjøring. Lyset blender også mer ved keratokonus, siden hornhinnens overflate er mer uregelmessig.
Lysplager kan også komme av tørre øyne, grå stær og flere andre forhold, så nye eller raskt tiltagende plager bør alltid undersøkes. Se Tørre øyne: årsaker, skjermbruk og hva som hjelper og Grå stær (katarakt): symptomer, årsaker og operasjon.
Hvordan tolkes «skala»?
Når folk søker «skjeve hornhinner skala», mener de som regel hvor mye astigmatisme de har. Den leses fra resepten:
| Del av resepten | Betydning |
|---|---|
| Sfære (SPH) | Nærsynthet (minus) eller langsynthet (pluss) |
| Cylinder (CYL) | Mengden astigmatisme, målt i dioptrier |
| Akse (AXIS) | Retningen astigmatismen ligger i, 0 til 180 grader |
Cylinderen er tallet som sier «hvor skjev». AAO oppgir at astigmatisme måles i dioptrier. Jo høyere tall, desto mer astigmatisme. Det finnes imidlertid ingen enhetlig skala som alle optikere bruker for lett, moderat og kraftig. Mange regner grovt med at under cirka 1 dioptri er lite, rundt 1 til 2 er middels og over det er mye, men grensene varierer mellom kilder, og hvor mye du merker, avhenger også av aksen og av øvrig styrke. Spør optikeren din hva tallet betyr for deg. Hele resepten forklares i Briller og styrke forklart: slik leser du brilleseddelen.
Merk at cylinder alene ikke sier om du har keratokonus. En liten cylinder kan skjule en sykdom, og en stor cylinder kan være helt vanlig astigmatisme.
Forverres skjeve hornhinner?
AAO skriver at astigmatisme kan endre seg gradvis, særlig når øyet vokser eller eldes. Større grader er vanligvis stabile. Vanlig astigmatisme blir sjelden dramatisk dårligere. Keratokonus kan derimot forverres over flere år. NHI skriver at gradvis forverring over flere år er vanlig, at det som regel stopper i 20-årene, og at hormonelle perioder som graviditet kan påvirke. Raske endringer i resepten, særlig hos unge, er en grunn til å bli undersøkt.
Astigmatisme-test
Lurer du på om linjene ser ulike ut avhengig av retning? Ta vår gratis astigmatisme-test. Den gir en første indikasjon, og den måler ikke hornhinnen.
Ta astigmatisme-testenKan jeg teste skjeve hornhinner på nett?
Du kan ta Test for skjev hornhinne og astigmatisme hjemme. Den viser om du ser linjer i noen retninger tydeligere enn andre, og kan være en grunn til å bestille time. Den kan ikke måle cylinder og akse, og den kan ikke måle formen på hornhinnen eller skille astigmatisme fra keratokonus. Se også Synstest på nett: kan man stole på resultatet?.
Hvordan måler optikeren?
AAO nevner flere verktøy som brukes:
- Autorefraktor. En maskin som automatisk anslår styrken, inkludert cylinder og akse.
- Keratometer. Måler krumningen på hornhinnens overflate.
- Hornhinnetopografi. Lager et fargekart over hornhinnens form og avdekker uregelmessigheter. Dette er verktøyet som viser om formen er regelmessig eller ikke.
- Foropter og synstavle. Du sammenligner glass og sier hva som er skarpest. Se Hvordan foregår en synstest hos optiker?.
Mistenker optikeren keratokonus, henvises du videre til øyelege.
Briller, toriske linser, harde linser og skleralinser
Hva som passer, avhenger av graden og av om formen er regelmessig.
- Briller. Glass med cylinder utligner vanlig astigmatisme. Ved kraftigere eller uregelmessig form korrigerer briller dårligere.
- Toriske myke linser. Laget for astigmatisme og må sitte stabilt i riktig retning. Tilpasning er mer detaljert enn for vanlige linser. Se Kontaktlinser eller briller: hva passer deg best? og Synstest for kontaktlinser og linsekontroll.
- Harde (gassgjennomtrengelige) linser. Danner en jevn flate foran en ujevn hornhinne, og er ofte brukt ved keratokonus og uregelmessig form. NHI skriver at harde linser vanligvis trengs senere i forløpet.
- Skleralinser. Store harde linser som hviler på det hvite av øyet og hvelver seg over hornhinnen. De vurderes når vanlige linser ikke gir god nok syn eller komfort.
- Kirurgi. AAO nevner laserkirurgi som et alternativ ved astigmatisme. Egnethet vurderes av øyelege. Ved keratokonus er det andre tiltak, som beskrevet i Keratokonus: symptomer, behandling og førerkort.
Tilvenning: hvorfor føles nye briller skjeve?
Nye briller med cylinder kan få gulv til å skråne, rette linjer til å se bøyd ut og avstander til å føles feil. Hjernen har vent seg til å tolke et forvrengt bilde, og når bildet blir korrigert, tar det tid å justere. Effekten er størst første dager, særlig når cylinderen eller aksen er endret mye siden sist, og ved nye glasstyper.
Hvor lang tid det tar, varierer. Mange oppgir fra noen dager til et par uker, men det finnes ingen fast regel. Slik hjelper du tilvenningen:
- Bruk de nye brillene mest mulig, i stedet for å bytte til gamle.
- Beveg hodet rolig og se ned med øynene i starten, ikke bare med hodet.
- Vær forsiktig i trapper og bil de første dagene.
- Ta kontakt med optikeren hvis det fortsatt føles galt etter et par uker, hvis du har hodepine eller svimmelhet, eller hvis alt virker skjevt.
Noen ganger er glasset korrekt, men rammen sitter skjevt, eller aksen er bare litt feil. Optikeren kan kontrollere og justere.
Kontakt lege eller øyelege samme dag ved plutselig forverret syn, kraftig smerte i øyet, rødt og lysfølsomt øye, lysglimt, skygge i synsfeltet eller plutselig dobbeltsyn. Dette er ikke vanlig astigmatisme.
Når bør du bestille time?
- Synet er uskarpt eller forvrengt og du ikke har vært hos optiker de siste to årene.
- Resepten endrer seg raskt, særlig hos unge.
- Du gnir øynene mye og har kløe eller allergi.
- Briller eller linser gir ikke skarpt syn lenger.
- Barn myser, klager over hodepine eller holder bøker tett. Se Barn og syn: slik følger du opp synet fra baby til skolealder.
Synstest på nett
Ta synstesten på nett for et første bilde av synsskarpheten, og ta resultatet med til optiker. Den erstatter ikke en synsundersøkelse.
Ta gratis synstest
Vanlige spørsmål
Hva er skjeve hornhinner?
Skjeve hornhinner er et dagligdags uttrykk, oftest om astigmatisme, der hornhinnen har ujevn krumning. Sjeldnere brukes det om keratokonus, der hornhinnen tynnes og buler fram. En optiker kan måle hvilken tilstand det er.
Hva er forskjellen på astigmatisme og keratokonus?
Astigmatisme er en brytningsfeil med regelmessig ujevn form og er oftest stabil. Keratokonus er en sykdom der hornhinnen blir tynnere og mer kjegleformet, og den kan forverres over flere år. Keratokonus krever oppfølging av øyelege.
Hvor mye astigmatisme er mye?
Det finnes ingen felles skala. Mange vurderer under cirka 1 dioptri cylinder som lite, men grensene varierer mellom kilder, og aksen og øvrig styrke betyr også noe. Spør optikeren hva ditt tall betyr.
Kan skjeve hornhinner bli verre?
Vanlig astigmatisme er oftest stabil, men kan endre seg langsomt over tid. Keratokonus kan forverres over flere år og bør følges opp. Raske endringer i resepten bør undersøkes.
Hvilke linser passer til skjeve hornhinner?
Ved vanlig astigmatisme brukes ofte toriske myke linser. Ved uregelmessig form eller keratokonus brukes ofte harde linser eller skleralinser. Optiker tilpasser valget etter målinger av hornhinnen.
Hvor lang tid tar tilvenning til nye briller?
Det varierer, ofte fra noen dager til et par uker. Bruk brillene jevnlig, og kontakt optikeren hvis det fortsatt føles galt eller du får hodepine og svimmelhet.
Kan en nettest vise skjeve hornhinner?
Nei. En nettest kan gi en første indikasjon på at du ser linjer ulikt, men den måler ikke hornhinnens form. Det gjør optikeren med blant annet hornhinnetopografi.
Kilder
Les også
Astigmatisme: hva er det, og hvordan korrigeres det?
Astigmatisme betyr at hornhinnen eller linsen ikke er jevnt rund, og gir uskarpt eller forvrengt syn. Les om s…
Test for skjev hornhinne og astigmatisme
Gratis test for skjev hornhinne (astigmatisme) på nett: linjestjerne, spøkelsesbilder og skarphet i to retning…
Keratokonus: symptomer, behandling og førerkort
Keratokonus er en sykdom der hornhinnen tynnes og buler fram. Les om symptomer, risikofaktorer, kryssbinding, …
Hornhinnen: hva den er, hvordan den er bygget og hva som kan gå galt
Hornhinnen er øyets klare front som bryter lys og beskytter øyet. Se lagene, funksjonen og vanlige hornhinnesy…
Kontaktlinser eller briller: hva passer deg best?
Kontaktlinser eller briller? Sammenlign fordeler og ulemper, dagslinser, 14-dagers linser, toriske linser, hyg…
Briller og styrke forklart: slik leser du brilleseddelen
Hva betyr SPH, CYL, akse, ADD, prisme og PD på brilleseddelen? Regneeksempler, hvor sterk −2,00 er og en tabel…